Nutrition And Diet

DIABETES MELLITUS

PENGERTIAN

·          Adalah gangguan metabolik kronis yang tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol  à hiperglikemi  à defisiensi insulin.

·          Diabetes = diabainein (bahasa yunani) à tembus atau pancuran air

·          Mellitus = bahasa latin à rasa manis

GEJALA UMUM

·          Poliuria à sering buang air kecil

·          Polidipsia à selalu merasa haus

·          Polifagia à selalu merasa lapar

·          Penurunan berat badan à hanya pada DM tipe 1

ETIOLOGI

·          DM tipe 1 à IDDM à Insulin dependen DM à akibat kekurangan insulin karena kerusakan sel beta pankreas.

·          DM tipe 2 à NIDDM à non insulin dependen DM à disebabkan :

·          Bertambahnya usia

·          Obesitas

·          Kurang gerak

·          Pola makan yang tdk sehat

·          DM tipe gestasional à terjadi hanya selama kehamilan dan pulih setelah melahirkan

DIAGNOSIS

·          Kadar glukosa darah sewaktu 200 mg/dL atau lebih

·          Glukosa darah puasa 126mg/dL → Pemeriksaan OGTT (oral glucose tolerance test)

KOMPLIKASI

·          Akut

1.      Reaksi hipoglikemia à tubuh kekurangan glukosa

2.     Koma diabetik à kadar glukosa dalam darah terlalu tinggi (>600 mg/dL)

·          Kronik

1.      Komplikasi mikrovaskuler à pembuluh darah kecil.

·          Retinopati diabetika

·          Nefropati diabetika

·          Neuropati diabetika

2.     Komplikasi makrovaskuler à pembuluh darah arteri yang lebih besar.

UKULUS DIEBETIKUM

·          Grade 0 à tidak ada luka

·          Grade I à merasakan hanya sampai pada permukaan kulit

·          Grade II à kerusakan kulit mencapai otot dan tulang

·          Grade III à terjadi abses

·          Grade IV à gangren pada kaki bag. Distal

·          Grade V à gangren pada seluruh kaki dan tungkak bawah distal

PENATALAKSANAAN

·          Penyuluhan à edukasi diebetes à menunjang perubahan perilaku, meningkatkan pemahaman peny. DM à mencapai keadaan sehat yg optimal

·          Perencanaan makanan

1.      Tujuan diet

2.     Prinsip diet à mengurangi & mengatur kons. KH

3.     Syarat diet

4.     Makanan yg diperboleh / tidak

5.     Macam diet

6.     Standar diet & daf. Bahan makanan penukar

7.     Pedoman diet à Pedoman 3J : tepat jumlah, jadwal dan jenis

TUJUAN DIET

·          Membantu penderita DM memperbaiki kebiasaan gizi dan olahraga untuk mendapat kontrol metabolik yg lebih baik

·          Menarik dan mudah diterima penderita

·          Menormalkan pertumbuhan anak yg menderita DM

·          Memperbaiki kesehatan umum penderita

·          Memperbaiki jumlah energi utk memelihara BB ideal.

·          Memberikan sejumlah zat gizi yg cukup

·          Mempertahankan kadar gula darah normal

·          Memberikan modifikasi diet

MAKANAN YANG DIANJURKAN

·          Sumber karbohidrat kompleks, seperti roti gandum, kentang, singkong, ubi, dan sagu.

·          Sumber protein rendah lemak seperti ikan, ayam tanpa kulit, susu skim, tempe, tahu dan kacang-kacangan.

·          Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu dalam bentuk makanan yang mudah dicerna.

·          Makanan terutama diolah dengan cara dipanggang, dikukus,direbus.

·          Gula rendah kalori

MAKANAN YANG TIDAK DIANJURKAN (DIBATASI/DIHINDARI)

·          Mengandung banyak gula sederhana, seperti:

1.      Gula pasir, gula jawa

2.     Sirup, jam, buah-buahan yang diawetkan dengan gula, susu kental manis, minuman botol ringan, dan es krim.

3.     Kue-kue manis, dodol, cake

4.     sakarin

·          Mengandung banyak lemak, seperti cake, makanan siap saji (fast food), goreng-gorengan.

·          Mengandung banyak natrium, seperti ikan asin, telur asin, makanan yang diawetkan.alpokat, nangka, mangga, pisang raja, sawo, sirsak, kelengkeng..

SYARAT ENERGI

·          Jumlah energi

·          Hidrat arang diberikan 60-70% dari total energi

·          Protein 12% dari total energi

·          Lemak dianjurkan 20-25% dari total energi

·          Asupan kolesterol < 300 mg/hari

·          Makanan berserat larut 25 gr/hari

·          Cukup vitamin & mineral

·          Pembagian makanan sesuai dgn macam obat yg diberika

MACAM DIET

Macam diet	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII
Energi (kal)	1100	1300	1500	1700	1900	2100	2300	2500
Protein (gr)	50	55	60	65	70	80	85	90
Lemak (gr)	30	35	40	45	50	55	65	65
Hidrat arang (gr)	160	195	225	260	300	325	350	390

Penderita yang gemuk ( I - III )

Penderita berat badan Normal ( III - V )

Penderita yang kurus/remaja yg kena diabetes ( V - VIII )

TERAPI

·          Tujuan  à mempertahankan kadar gula darah dalam kisaran yang normal

·          SUNTIK INSULIN

·          OGTT (Oral Glukose Tolerance Test)

·          OBAT-OBATAN

1.      Daonil

2.     Amaryl

3.     Glucophage

4.     Diamicron

PENYAKIT KANKER

Kanker adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh terganggunya control regulasi pertumbuhan sel-sel normal. Ditandai dengan pembelahan sel yang tidak terkendali dan kemampuan sel-sel tersebut untuk menyerang jaringan lain baik pertumbuhan langsung di jaringan yang bersebelahan (invasi) atau dengan migrasi sel ke tempat yang jauh (metastase).

KLASIFIKASI KANKER

·           Karsinoma

·          Sarkoma

·          Limfoma

·          Leukemia

·           Adenoma

ETIOLOGI

•       Karsinogen kimia

•       Infeksi

•       Karsinogen fisik

GEJALA KLINIS

·          Nyeri dapat terjadi akibat tumor yang meluas menekan syaraf dan pembuluh darah disekitarnya.

·          Pendarahan atau pengeluaran cairan yang tidak wajar, misalnya ludah, batuk atau muntah yang berdarah, mimisan yang terus menerus, cairan puting susu yang mengandung darah, cairan liang senggama yang berdarah (diantara menstruasi/menopause) darah dalam tinja, darah dalam air kemih.

·          Perubahan kebiasaan buang air besar

·          Penurunan berat badan dengan cepat akibat kurang lemak dan protein (kaheksia)

·          Gangguan pencernaan, misalnya sukar menelan yang terus menerus.

·          Luka yang tidak sembuh – sembuh

TERAPI OBAT

·          beta karoten

·          Vitamin c

·          Vitamin E

·          Selenium

TERAPI DIET

·          Makan lebih sedikit jumlah kalori lemak

·          Makan banyak buah-buahan mentah dan sayuran.  

·          Beralih dari daging merah makanan laut. 

·          Beralih dari diet berbasis hewan ke diet berbasis tanaman

·          Makanan produk kedelai lebih

·          Ubah minyak Anda.

·           Makanlah makanan yang mengandung kalsium.

·          Makanan diet tinggi antioksidan. 

·          Minuman alkohol

·          Makanan bernutrisi anti-kanker  

SAYURAN ANTI KANKER YANG DIANJURKAN :

brokoli ,brussel sprout ,kubis ,wortel ,kembang kol,terong, kacang buncis,kubis,bawang (merah),paprika,lobak,kedelai,labu,ubi jalar ,tomat dan ketela.

BUAH-BUAHAN YANG DIANJURKAN :

·          aprikot

·           bluberi

·          jeruk bali

·           anggur

·          jeruk nipis

·           mangga

·           jeruk

·           pepaya

·           persik

·           kesemek

·          strawberries

·           jeruk keprok

PENCEGAH KANKER :

•       ATUR BERAT BADAN

•       JADILAH AKTIF

•       HINDARI PADAT ENERGI MAKANAN DAN MINUMAN MANIS

•       MAKAN MAKANAN NABATI

•       BATASI DAGING MERAH DAN MENGHINDARI DAGING OLAHAN

•       BATASI ALKOHOL

•       BATASI MAKANAN ASIN

•       JANGAN KONSUMSI SUPLEMEN BERLEBIH

HEPATITIS

PENGERTIAN HEPATITIS

Hepatitis adalah Suatu peradangan pada hati yang terjadi karena toksin seperti; kimia atau obat atau agen penyakit infeksi

Hepatitis adalah keadaan radang/cedera pada hati, sebagai reaksi terhadap virus

JENIS HEPATITIS

1.      Hepatitis A (HAV)

2.     Hepatitis B (HBV)

3.     Hepatitis C (HCV)

4.     Hepatitis D (HDV)

5.     Hepatitis E (HEV)

ETIOLOGI

·          Infeksi virus

·          Obat-obatan, bahan kimia dan racun

·          Reaksi transfusi darah yang tidak terlindung virus hepatitis

TANDA DAN GEJALA

·          Selera makan hilang

·          Rasa tidak enak di perut

·          Mual sampai muntah

·          Kadang-kadang disertai nyeri sendi

·          Nyeri dan bengkak pada perut sisi kanan atas (lokasi hati)

·          Bagian putih pada mata (sklera) tampak kuning

·          Kulit seluruh tubuh tampak kuning

TUJUAN DIET

1.      Adapun tujuan Diet Hati secara umum antara lain:

2.     Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal tanpa memberatkan fungsi hati, dengan cara:

3.     Meningkatkan regenerasi jaringan hati dan mencegah kerusakan lebih lanjut dan/atau meningkatkan fungsi jaringan hati yang tersisa.

4.     Mencegah katabolisme protein.

5.     Mencegah penurunan BB atau meningkatkan BB bila kurang.

6.     Mencegah koma hepatik.

SYARAT DIET

Kalori tinggi, kandungan karbohidrat tinggi, lemak sedang dan disesuaikan dengan keadaan penderita

1.      Diet diberikan secara berangsur.

2.     Cukup vitamin dan mineral.

3.     Rendah garam atau cairan dibatasi bila terjadi penimbunan garam/air.

4.     Mudah dicerna dan tidak merangsang.

5.     Bahan makanan yang mengandung gas dihindarkan.

MAKANAN YANG DIANJURKAN

1.      Sumber hidrat arang:

2.     nasi, havermout, roti putih, umbi-umbian.

3.     Sumber protein antara lain telur:

4.     ikan, daging, ayam, tempe, tahu, kacang hijau, sayuran dan buah-buahan yang tidak menimbulkan gas.

5.     Makanan yang mengandung hidrat arang tinggi dan mudah dicerna:

6.     gula-gula, sari buah, selai, sirup, manisan, dan madu. 

DIET KHUSUS PENYAKIT HATI

·          DIET HATI 1

makanan diberikan dalam bentuk cincang atau lunak. Pemberian protein dibatasi (30 g/hari) dan lemak diberikan dalam bentuk mudah dicerna.

·          DIET HATI 2

makanan diberikan dalam bentuk lunak / biasa. Protein diberikan 1 g/Kg berat badan dan lemak sedang (20-25% dari kebutuhan energi total) dalam bentuk yang mudah dicerna.

·          DIET HATI 3

telah dapat menerima protein, lemak, mi9neral dan vitamin tapi tinggi karbohidrat.

MAKANAN YANG TIDAK DIANJURKAN (dibatasi/dihindari)

·          Semua makanan yang mengandung lemak tinggi : daging kambing dan babi, jeroan, otak, es krim, susu full cream, keju, mentega/ margarine, minyak serta makanan bersantan seperti gulai, kare, atau gudeg.

·          Makanan kaleng seperti sarden dan korned.

·          Kue atau camilan berlemak, seperti kue tart, gorengan, fast food.

·          Bahan makanan yang menimbulkan gas, seperti ubi, kacang merah, kool, sawi, lobak, mentimun, durian, nangka.

·          Bumbu yang merangsang, seperti cabe, bawang, merica, cuka, jahe.

·          Minuman yang mengandung alkohol dan soda.

HIPERTENSI

PENGERTIAN

·          suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal

·          Tekanan darah tinggi yang terus menerus akan berakibat terjadinya kerusakan pada pembuluh darah jantung, ginjal, otak dan mata

KLASIFIKASI HIPERTENSI

·          Hipertensi Primary adalah suatu kondisi dimana terjadinya tekanan darah tinggi sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan faktor lingkungan

·          Hipertensi Secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi sebagai akibat seseorang mengalami/menderita penyakit lainnya seperti gagal jantung, gagal ginjal, atau kerusakan sistem hormon tubuh

Kategori	Tekanan Darah Sistolik	Tekanan Darah Diastolik
Normal	< 120 mmHg	< 80 mmHg
Pre-hipertensi	120-139 mmHg	80-89 mmHg
Stadium 1	140-159 mmHg	90-99 mmHg
Stadium 2	>= 160 mmHg	>= 100 mmHg

PENYEBAB HIPERTENSI

·          Hypertensi primer

1.      Perubahan jantung & pembuluh darah

2.     bertambahnya umur, stres psikologis, dan hereditas

·          Hypertensi sekunder

1.      Penyakit ginjal

2.     Kelainan hormonal

3.     Obat-obatan

4.     Penyebab lainnya

5.     Hiperaldosteronisme

6.     Sindroma cushing

7.     Feokromositoma

8.     Pil KB

9.     Kortikosteroid

10.   Siklosporin

11.    Eritropietin

12.   Kokain

13.   Penyalah guna alkohol

14.   Kayu manis yg banyak

15.   Koartasio aorta

16.   Preeklamsi pd kehamilan

17.   Porfria interminten akut

18.   Keracunan timbal akut

Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala berikut:

·          sakit kepala

·          kelelahan

·          mual

·          muntah

·          sesak nafas

·          gelisah

·          pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal.

TERAPI DIET

PRINSIP DIET BAGI HIPERTENSI

1.      Makanan yg beragam & gizi seimbang

2.     Jenis makanan disesuaikan

3.     Jumlah garam dibatasi

4.     Konsumsi sayuran & buahan segar

MAKANAN YANG DIHINDARI

1.      Makanan berlemak jenuh Tinggi

2.     Makanan diolah menggunakan garam natrium

3.     Makanan & minuman dalam kaleng

4.     Makanan yg  diawetkan

5.     Lain-lain

6.     Otak

7.     Ginjal

8.     Paru-paru

9.     Minyak kelapa

10.   Biskuit

11.    Craker

12.   Kripik

13.   Makanan kering yg asin

14.   Sarden

15.   Sosis

16.   Korned

17.   Sayuran/buahan dalam kaleng

18.   Soft drink

19.   Dendeng

20.   Abon

21.   Ikan asin

22.   Pindang

23.   Udang kering

24.   Telur asin

25.   Selai Kacang

26.   Susu full cream

27.   Mentega

28.   Margarin

29.   Keju mayonnaise

30.   Daging sapi/kambing

31.   Kulit ayam

32.   Bumbu masak yg banyak mengandung natrium & MSG

33.   Durian & tape

34.   Alkohol

MAKANAN YANG DIPERBOLEHKAN

1.      Beras, kentang,ubi,miemaizena terigu gula pasir

2.     Kacang-kacangan,tempe,tahu tawar,oncom

3.     Minyak goreng, margarin tanpa garam

4.     Sayuran dan buah-buahan

5.     Bawang merah,bawang putih, jahe, kemiri, kunyit, kencur ,laos, lombok salam, sere

MAKANAN YANG DIBATASI

1.      Daging dibatsi 100 gr per hari

2.     Telur 1 butir sehari

3.     Susu paling banyak 200 cc sehari

4.     Minuman dan sari buah dalam kemasan

INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

PENGERTIAN

ISPA merupakan infeksi saluran pernapasan yang berlangsung sampai 14 hari. Saluran pernapasan meliputi organ mulai dari hidung sampai gelembung paru, beserta organ-organ disekitarnya seperti : sinus, ruang telinga tengah dan selaput paru.

ETIOLOGI

Virus, bakteri, allergen ( debu, cuaca dingin dan bulu binatang ).

TANDA DAN GEJALA

TANDA

A.     Tanda – tanda klinis

B.     Tanda – Tanda laboratori

GEJALA

·          Sakit kepala

·          Sakit tenggorokan

·          Nyeri sekitar mata dan kedua sisi hidung

·          Kesulitan menelan

·          Nafsu makan menurun

·          Awalnya batuk kering sampai terdapat dahak

·          Suara serak

·          Demam

·          Hidung tersumbat

·          Tubuh terasa tidak nyaman, lemas dan letih

·          Rongga hidung terlihat pembengkakan,merah dan ditemukan cairan

·          Radang tenggorokan

·          Nyeri tekan daerah leher

PENATALAKSANAAN

·          Upaya pencegahan
Pencegahan dapat dilakukan dengan :

·          Menjaga keadaa gizi agar tetap baik.

·          Immunisasi.

·          Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan.

·          Mencegah anak berhubungan dengan penderita ISPA.

·          Pengobatan dan perawatan
Prinsip perawatan ISPA antara lain :

·          Menigkatkan istirahat minimal 8 jam perhari

·          Meningkatkan makanan bergizi

·          Bila demam beri kompres dan banyak minum

·          Bila hidung tersumbat karena pilek bersihkan lubang hidung dengan sapu tangan yang bersih

·          Bila badan seseorang demam gunakan pakaian yang cukup tipis tidak terlalu ketat.

·          Bila terserang pada anak tetap berikan makanan dan ASI bila anak tersebut masih menetek.

TINDAKAN YG DILAKUKAN BILA MENDERITA ISPA

·          Makan makanan yang sehat dan bergizi contohnya makanan yang berkuah seperti soup hangat

·          Sedapat mungkin hindari makanan yang dapat merangsang batuk seperti makanan berminyak.

·          Minum air hangat. Minumlah sehari minimal 8-10 gelas untuk mengencerkan dahak dan mencegah kekurangan cairan.

·          Istirahat yang cukup untuk menghilangkan rasa yang tidak nyaman.

·          Perhatikan kebersihan diri khususnya bagian hidung dan mulut.

·          Sering mencuci tangan. Cara ini sangat pentinguntuk mencegah penyebaran infeksi.

·          Istirahat suara, sedapat mungkin hindari berbicara terlalu banyak untuk mengistirahatkan pita suara.

·          Hindari kontak langsung dengan orang yang menderita batuk pilek.

PENCEGAHAN

·          Makan makanan yang sehat dengan gizi seimbang.

·          Olah raga secara teratur.

·          Jangan merokok dan minum minuman beralkohol secara berlebihan.

·          Jagalah kebersihan diri terutama gigi dan mulut.

·          Sering mencuci tangan.

·          Jaga kebersihan sekitar rumah.

·          Sedapat mungkin hindari debu, bahan kimia, asap rokok dan bahan-bahan yang dapat menimbulkan alergi.

·          Istirahat yang cukup , hindari kontak langsung dengan penderita batuk pilek.

·          Dapatkan vaksinasi Influenza bila disarankan , terutam pada penderita lanjut usia atau mempunyai riwayat ISPA yang berat.

KOMPLIKASI

·          Infeksi yang telah menyebar pada seluruh system tubuh.

·          Radang sekitar jaringan tonsil / amandel.

·          Infeksi telinga tengah ( otitis media ).

·          Infeksi sinus pada rongga hidung.

MAKANAN YANG DIBATASI

·          Makanan yang terlalu bebumbu seperti kue-kuean manis, dan goreng-gorengan

Ø  Contoh kue manis

·          Donat                   

·          Terang bulan

·          Kue tar

·          Kue bolu

·          Agar-agar

·          Dll              

Ø  Contoh makan goreng-gorengan

·          Tahu goreng

·          Pisang goreng

·          Kentaki fruit chikhen

·          Tempe goreng

·          Martabak             

·          Dll

·          Makanan yang merangsang

·          Kerupuk Pedas

·          Rica-rica

·          Sayuran mentah

·          Kol

·          Sawi

·          Selada

·          Kangkung

KRITERIA MAKANAN YANG DIANJURKAN

·          Tinggi energi dengan diberikan seecara bertahap, mulai dari 50 sampai 150 kkal / kg BB untuk  memenuhi kebutuhan meningkat.

·          Tinggi protein 2,5 sampai 4 gram / kg BB untuk memperbaiki  jaringan tubuh yang rusak dan mempercepat penyembuhan.

·          Cukup vitamin dan mineral

·          Mudah dicerna

·          Diberikan secara bertahap bila penyakit dalam keadaan berat.

·          Pemberian dalam porsi kecil tapi sering.

CONTOH MAKANAN YANG DIANJURKAN

A.     Makanan tinggi protein

·           Ikan Gabus           

·          Tempe

·          Ikan Lele

·          Ikan Mujahir

·          Ikan Patin

·          Tahu, dll

B.     Makanan yang tinggi karbohidat

·          Nasi                   

·          Sagu               

·          Roti

·          Gandum

MAKANAN YANG DILARANG

·          Makanan yang  mengandung kolesterol, seperti makanan yang banyak  mengandung lemak, minyak dan pedas.

·          Contoh

·          Metega / Margarine hewani                   

·          Lemak daging

·          Goreng-gorengan

·          Sambal pedas

JANTUNG

PENGERTIANJANTUNG

·          Jantung (bhs Latin, cor adalah sebuah rongga, orang berotot yang memompa darah lewat pembuluh darah oleh kontraksi berirama berulang. Istilah kardiak berarti berhubungan dengan jantung dri bhs yunani cardia untuk jantung. Jantung adalah salah satu organ yang berperan dalam sistem peredaran darah.

PENYAKIT JANTUNG

·          Penyakit jantung adalah sebuah kondisi yang menyebabkan jantung sama sekali tidak berfungsi. Kondisi ini biasanya terjadi mendadak, dan sering disebut gagal jantung. Penyebab gagal jantung bervariasi, namun penyebab utamanya biasanya adalah terhambatnya suplai darah ke otot-otot jantung.

PENYAKIT JANTUNG DIBAGI 2 YAITU :

1.      JANTUNG KORONER → Penyakit jantung koroner timbul ketika terjadi penyempitan pembuluh darah pada jantung

2.     GENETIKA → faktor genetik (bawaan) ditemukan sejak usia bayi.

GEJALA PENYAKIT JANTUNG

·          Nyeri di dada

·          Keringat dingin

·          Rasa mual

PENYEBAB PENYAKIT JANTUNG

·          Tekanan darah tinggi

·           Merokok

·           Penyakit gula/diabetes

·           Kencing manis

·           Pola Makan yang salah

·           Kegiatan fisik yang berlebihan

·          Mengkonsumsi Alkohol

·           Banyaknya lemak di dalam darah

·           Faktor psikososial

MENCEGAH PENYAKIT JANTUNG

·          Hindari Kolesterol tinggi

·          Mengkonsumsi lebih banyak sayuran, buah- buahan

·          Berhenti merokok dan hindari asap rokok

·          Hindari minum alkohol

·          Olahraga/aktivitas fisik

DIET KHUSUS UNTUK PENYAKIT JANTUNG

·          Pengaturan  pola makan yang sehat

·          Hindari makanan berprotein tinggi

·          Dianjurkan dalam konsesus pola makan seimbang yang terdiri dari tiga golongan bahan makanan

·          zat tenaga

·          zat pembangun

·          zat pengatur yang sesuai dgn kebutuhan

MAKANAN YANG DIANJURKAN

·          nasi                                        

·           bubur

·           roti

·           daging tanpa lemak

·           kacang-kacangan

·           tempe

·           kedelai

·           bayam

·          labu kuning

·           labu siam

·           ikan

·           pepaya

·           melon

·           jambu

·           pisang

·           jeruk

SUSUNAN MENU YG BAIK UNTUK KESEHATAN JANTUNG

       Berdasarkan konsesus pengelolaan dislipidemia di Indonesia, komposisi makanan bagi orang dengan kadar kolesterol dalam darah yang tinggi adalah sebagai berikut:

	Diet Tahap-I	Diet Tahap-II
Karbohidrat (% kalori) Protein (% kalori) Lemak (% kalori) Kolesterol (mg/hari) Lemak Jenuh    (% kalori)	50-60 15-20 <30 <300 <10	50-60 15-20 <30 <200 <10

MAKANAN YANG DIBATASI

·          Roti putih

·           ketan

·           biskuit

·           cake

·           mie

·           susu full cream

·           cokelat

·           es krim

·           keju

·          Minuman bersoda

·          alkohol

·          Teh kental

·           kopi

•        tape

MAKANAN YANG TIDAK BOLEH DIKONSUMSI

·          daging berlemak

·          Sosis

·          Otak

·          Jeroan

GINJAL

PENGERTIAN GINJAL

          Ginjal adalah organ ekskresi dalam vertebrata yang berbentuk mirip kacang. Sebagai bagian dari sistem urin, ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama urea) dari darah dan membuangnya bersama dengan air dalam bentuk urin. Cabang dari kedokteran yang mempelajari ginjal dan penyakitnya disebut nefrologi.

PENYAKIT GINJAL

          Penyakit ginjal adalah sepasang organ kembar terletak sebelah menyebelah menyebelah tulang belakang bawah sedikit kepada rangka tulnag rusuk.  Macam – Macam Penyakit Ginjal

·          Bawaan

1.      Asidosis tubulus renalis

2.     Congenital hydronephrosis

3.     Congenital obstruction of urinary tract

4.     Duplicated ureter

5.     Ginjal sepatu kuda

6.     Penyakit ginjal polycystic

7.     Renal dysplasia

8.     Unilateral small kidney

·          Didapat

1.      Diabetic nephropathy

2.     Glomerulonephritis

3.     Hydronephrosis adalah pembesaran satu atau kedua ginjal yang disebabkan oleh terhalangnya aliran urin.

4.     Interstitial nephritis

5.     Batu ginjal ketidaknormalan yang umum dan biasanya menyakitkan.

6.     Tumor ginjal

1.      Wilms tumor

2.     Renal cell carcinoma

7.     Lupus nephritis

8.     Minimal change disease

9.     Dalam sindrom nephrotic, glomerulus telah rusak sehingga banyak protein dalam darah masuk ke urin. Other frequent features of the nephrotic syndrome include swelling, low serum albumin, and high cholesterol.

10.   Pyelonephritis adalah infeksi ginjal dan seringkali disebabkan oleh komplikasi infeksi urinary tract.

11.    Gagal ginjal

1.      Gagal ginjal akut

2.     Gagal ginjal kronis

GEJALA PENYAKIT GINJAL

·          kepedihan atau kesulitan semasa buang air kencing

·          kerap membuang air kencing terutama pada waktu malam

·          mengeluarkan kencing berdarah

·          bengkak sekeliling mata, bengkak tangan dan kaki terutama di kalangan kanak-kanak

·          kesakitan sebahagian belakang, sedikit ke bawah dari tulang rusuk (tidak disebabkan oleh gerakan)

·          tekanan darah tinggi.

PENYEBAB PENYAKIT GINJAL

·          Penyakit tekanan darah tinggi (Hypertension)

·          Penyakit Diabetes Mellitus (Diabetes Mellitus)

·          Adanya sumbatan pada saluran kemih (batu, tumor, penyempitan/striktur)

·          Kelainan autoimun, misalnya lupus eritematosus sistemik

·          Menderita penyakit kanker (cancer)

·          Kelainan ginjal, dimana terjadi perkembangan banyak kista pada organ ginjal itu sendiri (polycystic kidney disease)

·          Rusaknya sel penyaring pada ginjal baik akibat peradangan oleh infeksi atau dampak dari penyakit darah tinggi. Istilah kedokterannya disebut sebagai glomerulonephritis.

MENCEGAH PENYAKIT GINJAL

1.      Stop rokok

2.     Serba terkontrol

3.     Sesuaikan pola makan

4.     Singkirkan obat pereda nyeri

5.     Sehatkan pencernaan

6.     Segarkan tubuh

7.     Sering bergerak

8.     Sadari efek alcohol

PRINSIP DIET

1.      Diet lunak atau biasa.

2.     Sebagai sumber karbohidrat: gula pasir, selai, sirup, dan permen.

3.     Cukup energi dan rendah protein.

4.     Sebagai sumber protein, diutamakan protein hewani, misalnya: susu, sapi, daging, dan ikan. Banyaknya sesuai dengan kegagalan fungsi ginjal penderita.

5.     Sebagai sumber lemak, diutamakan lemak tidak jenuh,  dengan kebutuhan sekitar 25% dari total energi yang diperlukan.

6.     Untuk kebutuhan air, dianjurkan sesuai dengan jumlah urin 24 jam; sekitar 500 ml melalui minuman dan makanan.

7.     Untuk kebutuhan kalium dan natrium disesuaikan dengan keadaan penderita.

8.     Untuk kebutuhan kalori, sekitar 35 Kkal/Kg berat badan/hari.

9.     Membatasi asupan garam dapur jika ada hipertensi (darah tinggi) atau edema (bengkak).

10.   Dianjurkan juga mengonsumsi agar-agar karena selain mengandung sumber energi juga mengandung serat yang larut.

MAKANAN YANG DIANJURKAN

·          Semangka

·          Roti

·          Sereal whole grain, dsb

( makanan tinggi serat dan banyak kandungan air )

MAKANAN YANG DIBATASI

1.      Sumber karbohidrat, seperti:

·          nasi,

·          jagung,

·          kentang,

·          makaroni,

·          pasta,

·          hevermout,

·          ubi.

2.     Protein hewani, seperti:

·          daging kambing,

·          ayam,

·          ikan,

·          hati,

·          keju,

·          udang,

·          telur.

3.     Sayuran dan buah-buahan tinggi kalium, seperti:

·          apel,

·          alpukat,

·          jeruk,

·          pisang,

·          pepaya dan daun pepaya,

·          seledri,

·          kembang kol,

·          peterseli,

·          buncis.

MAKANAN YG TIDAK BOLEH DIKONSUMSI

1.      Tahu

2.     tempe

3.     oncom

4.     kacang-kacangan, seperti: kacang tanah, kacang merah, kacang tolo, kacang hijau, dan kacang kedelai.